〔記者鄭德政南市報導〕36歲的方小姐，是位平時有健身習慣的粉領上班族，婚後有一個可愛的小孩；無奈每次假日與小孩外出活動、運動健身，雖然開心，但是難以啟齒的問題多年來一直困擾著她：原來每次跟孩子們嬉戲追逐，在健身房做重訓或開合跳太激動時，尿竟從尿道口滲了出來，每次出門都要準備護墊，免得出洋相。
掙扎許久，方小姐終於鼓起勇氣到安南醫院泌尿科許齡內醫師門診求治，說出多年來在意卻又不敢說出口的「漏尿」問題；經許齡內醫師詳細的病史詢問、檢驗及檢查，方小姐確診為應力性尿失禁，並無合併骨盆腔器官之脫垂。在討論治療方式後，方小姐想要以快速、安全、微創、無傷口的方式解決這擾人的問題，因此選擇陰道緊實雷射光療；治療中方小姐完全無痛感，治療後身上完全無傷口，可立即回到工作岡位。經過幾次陰道緊實雷射光療後，方小姐向許齡內醫師表示，跟孩子們嬉戲追逐，在健身房做重訓或開合跳太激動時都不會漏尿，跟先生親熱時，先生也讚嘆她的陰道變得好濕潤，好有彈性，好緊實；此陰道緊實雷射光療不僅自己滿意，先生也相當滿意！
（圖說）臺南市立安南醫院泌尿科醫師許齡內昨召開陰道雷射整型記者會，強調陰道緊實雷射光療可解決婦女尿失禁問題。（記者鄭德政攝）
婦女尿失禁發生率之全國性調查，台灣大約每十個婦女就會有一個人尿失禁。臺南市立安南醫院泌尿科醫師許齡內表示，恐懼手術的婦女，可選擇陰道緊實雷射光療，其快速、無傷口的方式，不影響上班或日常活動。方小姐表示，治療後不僅解決漏尿問題，陰道乾澀狀況也多所改善。
許齡內醫師表示，尿失禁在臨床上大抵可分為四型：應力性尿失禁、急迫性尿失禁、混和型尿失禁及其他成因所致之尿失禁。這次著重在「應力性尿失禁」之介紹 — 膀胱處於沒有收縮的情況，然而在腹壓增加時會有尿液從尿道滲出的情況稱之為應力性尿失禁。其有兩個主要的成因：一是膀胱及尿道在用力的時候會往下垂墜，例如：多產或肥胖的婦女因為尿道下方的內骨盆筋膜也會隨著較為鬆弛；二是尿道的閉鎖功能變差，例如：停經後造成尿道平滑肌萎縮，尿道黏膜也會較為鬆弛。因此在腹部用力的狀態，如咳嗽、解便、大笑時，膀胱及尿道出現下墜或是尿道無法緊閉，而造成尿失禁的狀況。另外，有一些開過大腸直腸癌、膀胱癌、子宮頸癌手術等骨盆腔手術的病人，因為支配尿道及骨盆底肌肉的神經受到傷害，也會使得尿道變為較為鬆弛，而產生尿失禁。
尿失禁的嚴重程度的評估，安南醫院泌尿科許齡內醫師指出，主要是以影響生活品質的多寡來衡量：1、只有在用力咳嗽之下出現漏尿，平常不需使用護墊，稱為輕微尿失禁；2、在輕輕的用力咳嗽之下便會漏尿，且漏尿每星期至少有一次，並需使用護墊，稱為中度尿失禁；3、在很輕微的運動或走動時就會發生漏尿，且平時就需使用護墊以防漏尿弄濕褲子，稱為嚴重尿失禁。
其中，與女性私密處老化，最有相關的是『應力型尿失禁』；產後或是更年期荷爾蒙缺乏，造成陰道尿道黏膜萎縮老化，對膀胱泌尿道的支撐度下降，連帶影響膀胱頸與尿道正常角度，只要腹部壓力上升，例如： 大笑、咳嗽、打噴嚏，就會有滲尿或漏尿。約有80%的婦女尿失禁屬於此型。輕至中度的滲尿、漏尿症狀，非侵入性治療，除了骨盆底肌力運動(凱格爾運動)、電療之外，也可透過陰道雷射光療獲得改善！
安南醫院泌尿科許齡內醫師指出臨床上，在陰道鏡(陰道內壁的放大鏡，可以讓醫師用肉眼看得更清楚)檢查陰道皺璧情況的論文，討論到做完陰道雷射光療後以陰道鏡檢查，可以發現原本平滑、血管絲依稀可見的薄薄的黏膜層，變成有皺摺、有彈性、厚實的黏膜層，就像是二三十歲豐厚皺褶明顯的陰道壁。
隨著科技進步，對尿失禁治療有更進一步輔助療法，像是陰道雷射治療(圖3)，透過鉺雅克的雷射光熱效應，使陰道內壁膠原蛋白重組再生，以及骨盆筋膜組織緊緻，改善骨盆底支持系統，進而改善尿失禁。除此之外，因為生產及老化所造成陰道鬆弛及性生活乾澀，也常常是兩性生活困擾。以往需藉由陰道整型手術改善鬆弛及使用潤滑液緩解乾澀，但藉由陰道雷射達到全面性陰道緊實和擺脫乾澀困擾。這是目前尿失禁和私密處保養新療法，過去四年國外文獻研究報告已超過10000個案在陰道雷射治療後，超過70%的病人在治療後120天不再感到濕答答，且95%的病人回饋在性生活得到很大的改善。療程時間短，每次療程15至20分鐘。建議一個月一次，至少治療三個月，即可達到治療目的。安南醫院泌尿科許齡內醫師表示尿失禁的治療日新月異，不同的致病機轉也有不同的治療方法，望受此困擾的女性朋友能勇於儘早就醫，恢復對於排尿的禁制性，又不影響排尿的最佳效果，亦可增加性生活的美滿程度。此外，值得一提的是，陰道雷射光療雖可以讓女性們的私密處藉由輕柔的方式全面回春，但它無法一勞永逸，女性們需定期進廠保養，才能讓私密處一直保有年輕與彈性。
（圖說）臺南市立安南醫院召開記者會，婦產科主任蔡士偉（右一）、泌尿科醫師許齡內（右二）、病人方小姐（左二）、醫美中心整形外科主任唐慧君（右一）與會。方小姐表示，選擇陰道緊實雷射光療不會漏尿，她和先生都很滿意。（記者鄭德政攝）◆
