多專科中西合療    扭轉膀胱癌患者洗腎命運

〔記者鄭德政南市報導〕60歲的黃先生是名工作忙碌的企業家。去年中開始覺得身體不適、體力下降,原以為是工作壓力大不以為意,沒想到情況越來越嚴重,即使去醫院就診後,症狀依舊沒有好轉,去年11月轉診至安南醫院就醫確診為膀胱癌,安南醫院啟動多專科中西合療團隊整合治療,成功扭轉病人須長期洗腎病情,腎功能已恢復至不需洗腎狀態,大幅減少病人病痛與負擔。


(圖說)安南醫院放射治療中,專業放射師即時監視及評估病人狀態。(記者鄭德政攝)
黃先生到安南醫院就醫後,主述持續頭暈、噁心、嘔吐等症狀,經過初步檢查,發現腎指數高達18(正常小於1.3),血鉀高達8.0(正常3.5-4.9)。由於有生命危險,安南醫院腎臟科主任林軒名安排住院檢查及緊急血液透析。住院後經過詳細檢查發現,黃先生罹患膀胱腫瘤導致排尿困難及雙側水腎。安南醫院醫療團隊啟動團隊整合治療,經泌尿科黃韋銘醫師診察後,發現病患膀胱之腫瘤已佔據大部份膀胱,且合併出血及侵犯鄰近器官,為第四期癌症。此外該腫瘤也導致腎臟衰竭,需要長期透析。因此安南醫院除腎臟科、泌尿科,也會診放射腫瘤科詹凱翔醫師,經團隊評估手術及復發風險,並與病患充分討論後,病人選擇先局部刮除腫瘤止血並嘗試恢復泌尿系統功能。
病患於去年11月接受手術治療後,再接受兩個月的放射治療,其中也定期接受血液透析及中西整合治療。病人腎臟功能逐漸改善,肌酐酸下降至不到5mg/dl,今年五月正式停止透析治療,迄今兩個月腎功能仍保持在4-5mg/dl之間,無須再接受透析治療。

(圖說)膀胱癌治療前及治療後。(記者鄭德政攝)
放射腫瘤科詹凱翔醫師表示,即使黃先生洗腎再加上開刀風險高,這樣的情況也很適合接受放射線治療。詹凱翔評估病情與黃先生討論後,採用的是「精準骨盆放療」再加上「科學化中西整合治療」。在兩個月的放射治療療程中,黃先生除稍微精神疲倦外,並沒有產生噁心、嘔吐、腸胃不適、或腹瀉等症狀。而在最近一次的追蹤影像檢查更顯示,經過治療後,原本佔據整個膀胱的腫瘤已經完全不見,尿液細胞學檢查也沒有癌細胞存在,更重要的是原本面臨可能需要長期洗腎的黃先生,現在也不需要洗腎,只需要固定回診追蹤即可。
林軒名主任表示,腎功能不好患者的症狀很難以察覺,常常很難早期發現早期治療,若進入洗腎要再扭轉回來相當不容易。然而若有合併其他泌尿症狀的話,應該及早向泌尿科醫師尋求協助。放腫科詹凱翔醫師更表示,現在癌症治療的方式很多,副作用也小很多,需要多專科團隊與病人共同合作,進行醫病共享決策,讓病人成為積極的抗癌參與者。詹凱翔醫師鼓勵癌友,不要害怕向您的醫師提出您的看法與疑問,一個好的抗癌治療團隊不只是醫療的提供者,更是抗癌過程中的陪伴者。

(圖說)安南醫院啟動多專科中西合療團隊整合治療,右起詹凱翔醫師、林軒名主任醫師、黃韋銘醫師。(記者鄭德政攝)