〔記者鄭德政南市報導〕莊阿嬤雖已高齡99歲，但平常生活大多能自理，10天前在家中滑倒後，就無法行走，即使在旁人攙扶的情況下也無法站起，於是被家人帶來醫院，診斷出右側髖部轉子間骨折，在解釋完手術治療與保守治療的預後與風險後，患者家屬因擔心手術的高風險性，陷入手術與否兩難情況。
（圖說）慶祝莊阿嬤(右二)戰勝髖部骨折重生及100歲生日，左一為李威佑醫師，左二起為阿嬤兒子及女兒。（記者鄭德政攝）
安南醫院骨科部李威佑醫師指出，台灣逐漸步入高齡化社會，老年人因為跌倒造成骨折時有所聞，根據研究指出，髖部骨折通常會造成高罹病率與死亡率，其中約有30%病人在受傷1年後死亡，但髖部骨折並非造成死亡的直接原因，而是因為長期臥床所引起的併發症，如褥瘡、肺炎、下肢靜脈栓塞、泌尿道感染等。 研究指出，手術治療的死亡率與併發症明顯低於保守治療，之後獨力行走的可能性也較高，所以現在針對老年人髖部骨折的治療方式，還是以手術為主。手術好處能讓患者減輕疼痛、減少臥床衍生的併發症儘早活動恢復功能。
李威佑醫師說，根據美國骨科醫學會的老年髖部骨折的臨床指引，髖部骨折若為移位性的股骨頸骨折，建議半髖人工關節置換；如果是轉子間骨折，則建議內固定手術。手術時間點建議在骨折發生後的48小時內接受手術， 病人的結果較佳。選擇半身麻醉會比全身麻醉來得安全，因為併發症機會較低，且出血量較少，但不管是全身麻醉或是半身麻醉對於病人的術後結果都適合。另外對於使用內固定治療的老年病人，後續通常傾向不移除內固定物，因為骨頭癒合速度較慢，而且再次手術的麻醉風險高。
（圖說）莊阿嬤術後追蹤狀況良好。（記者鄭德政攝）
阿嬤的家屬在和醫生經過討論後，決定選擇手術治療。李威佑醫師表示，患者接受仔細的術前評估，包含心臟超音波等，在受傷後的隔天，使用股骨髓內釘進行微創髖部骨折手術(最大傷口4公分，三個傷口總長度約為7公分)，配合麻醉科醫師的術中管理，病人的失血量得到控制，術後狀況穩定，患者在出院後也盡早開始復健，目前恢復良好。
（圖說）髖部骨折手術大成功，莊阿嬤走路有風，感謝李威佑醫師及護理人員。（記者鄭德政攝）
