〔記者鄭德政南市報導〕45歲的黃小姐,參與公司提供的健康檢查時,順便選擇加做四癌篩檢的乳房攝影檢查。報告顯示,黃小姐左側乳房有細小多型性鈣化,進一步接受切片檢查,切片結果為原位癌,進行外科手術後,目前在門診規律追蹤。
衛福部臺南醫院家庭醫學科主治醫師暨健康管理中心主任黃薰瑩表示,國人目前十大死因之首為癌症,癌症登記報告的最新數據於去年底出爐,105年新發癌症人數為10萬5832人,比104年相較增加676人﹔換言之,癌症時鐘又轉快2秒,平均每4分58秒就有一人罹患癌症。105年十大癌症發生數的前三名為大腸癌、肺癌、女性乳癌;其它依序為:肝癌、口腔癌、攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌、食道癌。若能及早發現並及早治療,將可以大幅地改善日後疾病惡化的風險,「實施篩檢」就是早期診斷中重要的一環。
黃薰瑩醫師表示,國民健康署目前提供乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌的篩檢工具如下:
(1)乳房X光攝影檢查:45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女,每2年1次。
(2)子宮頸抹片檢查:30歲以上婦女,建議每3年1次。
(3)糞便潛血檢查:50至未滿75歲民眾,每2年1次。
(4)口腔黏膜檢查:30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)原住民,每2年1次。
黃薰瑩醫師表示,B型肝炎與C型肝炎帶原者建議作肝癌篩檢,每半年至1年施作腹部超音波與胎兒蛋白的血液檢驗;若有肝硬化者則需縮短為每三至六個月檢查。其餘癌症可能因為證據或研究不充足,以致無法建議例行性提供篩檢;或有普通證據顯示篩檢時可增進健康,但利與弊過於接近,以致無法作成一般篩檢工具。以肺癌為例,雖然可由低輻射線電腦斷層檢查早期發現,但高偽陽性的檢查結果,可能導致後續一連串不必要的侵入性檢查與治療﹔所以目前僅建議高危險族群考慮施作,目前證據顯示建議施作的高危險族群為:
(1)建議年齡介於55~74歲,抽菸史超過30包/年(即每天抽1包菸,超過30年;或每天兩包,超過15年;或每天3包,超過10年等)。
(2)目前仍在抽菸或戒菸尚未超過15年者。
黃薰瑩醫師表示,預防醫學的目的為了「疾病預防」與「健康促進」,最理想的癌症防治策略應從初段預防開始,養成良好生活習慣、注重營養、均衡飲食、採取促進健康行為、避免接觸致癌物質(如菸、檳榔、有毒物質等)。也鼓勵民眾採取讓自身的健康效益變更好的行動,主動接受癌症篩檢,透過早期診斷和適當治療,期待可以減少死亡率與提高生活品質。
(圖說)衛福部臺南醫院家庭醫學科主治醫師黃薰瑩鼓勵民眾主動接受癌症篩檢,透過早期診斷和適當治療,期待可以減少死亡率與提高生活品質。(記者鄭德政攝)