〔記者鄭德政南市報導〕「寶寶快兩歲了,還不會講話,想要什麼都用手指,可是我跟他說什麼都聽得懂,這是語言發展遲緩嗎?」
「孩子三歲了,講話都還臭奶呆,阿公都叫成阿東,需要去做治療嗎?」
「幼兒園老師建議我帶小孩去醫院檢查語言功能,但是小孩的阿公/阿嬤說他只是跟爸爸一樣,大雞慢啼,我到底要不要帶孩子去?去了會不會讓他從此就被貼上發展遲緩的標籤?」
衛福部台南醫院新化分院復健科主治醫師王瀅瑄指出,以上這些關於孩子語言發展的疑問,是各大親子論壇的熱門議題,因為語言功能難以量化的特性,使得沒有受過專業訓練的父母,很難自行判斷孩子的語言發展到底有沒有太慢﹔就算有經驗的父母覺得比起其他小孩的確有比較慢,也因為不確定孩子能不能自己追上進度,對需不需要就醫猶豫不決。
王瀅瑄醫師表示,語言發展是一個十分複雜的過程,會受到很多因素的影響,從遺傳、環境、接觸的語言種類、口腔運動功能到個人氣質等,都和孩子語言發展的狀況息息相關。一般而言,一歲的孩子已經會有明顯的溝通意圖,會用手勢表達、會自己玩聲音,叫他的名字有反應;到了兩歲左右能講50個左右的詞彙,可以講短句「媽媽!抱…」,可以聽得懂兩步驟指令,如「把球撿起來拿給我」;三歲的時候已經能夠使用句子,並且講出來的話多數人能聽的懂;到五歲應該可以簡單描述一件事,咬字發音也都大致清楚。
然而,既然有通則就會有例外,如果你的孩子快兩歲了,會講的字彙不到五十個,要怎麼判斷是否該就醫呢?美國聽語協會提供幾個觀察角度,幫助父母做決定。首先,孩子是否能夠理解別人的話語?小孩學會說話之前會先聽得懂別人的話,如果你的孩子理解語言的程度和其他同齡小孩差不多,能夠遵從簡單的指令,那他之後跟上發展腳步的機會就很大,反之則需要即早就醫。其次,觀察孩子是否能使用肢體語言溝通,肢體語言愈豐富,他的語言發展預後就愈好。最後,看孩子是否有一直在學會新的字彙,他也許字彙比別的孩子少,但仍然一直有在進步,每個月能學會新的字,或是會試圖將他會的字詞組合成句子,若是你很少聽見孩子說出新的詞彙,那他很可能是有語言發展的問題。
也許有些家長看了這一大篇文字後還是霧煞煞,不知道家裡的小寶貝到底有沒有語言發展問題,只要您有疑慮,建議直接帶去醫院給小兒科或復健科醫師看看,若有需要進一步評估治療,醫師會幫忙安排語言治療的療程,語言治療師會依孩子的狀況,提供家長衛教或是排定後續療程。
(圖說)王瀅瑄醫師表示,只要家長有疑慮,建議直接帶去醫院給小兒科或復健科醫師看看,若有需要進一步評估治療,醫師會幫忙安排語言治療的療程。(記者鄭德政攝)
王瀅瑄醫師指出,語言治療是一個較新的學科,目前全台僅有六所大學設有語言治療與聽力學系(最早由中山醫學大學在83學年度設立),因此語言治療師的人數比起需要治療的實在是數量懸殊。就台南市來說,語言治療師多數集中在永康區、東區、中西區及北區,其次是新營、柳營、麻豆和安南區,台南市東半部的玉井、新化、南化、楠西、左鎮等區則是一直到去年(民國107年)年底台南醫院新化分院成立語言治療室後,才終於有了第一位在醫療機構服務的語言治療師,讓週邊地區的父母可以就近獲得早期評估及治療,不用再為了孩子的語言問題舟車勞頓,讓語言發展遲緩的孩子們可以盡快跟上同儕的腳步。