高榮南院引進高敏感度心肌旋轉蛋白-1檢驗 確診心肌梗塞患者及急診效率

〔記者鄭德政南市報導〕依照衛生福利部統計,106年10大死因,心臟疾病位居第2大死因,其中又以冠狀動脈心臟病併發急性心肌梗塞最為嚴重。高榮臺南分院宋信德主任表示,如果冠狀動脈阻塞,斷絕心肌血液供應量超過15-30分鐘,心肌即因缺血而壞死,急性心肌梗塞的急救時間為降低死亡率的關鍵,患者在發作6小時內就醫的死亡率為百分之6,8小時內的死亡率為百分之7,12小時內就醫死亡率為百分之8,發作超過12小時以後才就醫,死亡率達百分之16。因此,利用有效的工具達到早期診斷患者是否有急性心肌梗塞的可能性,可有效降低死亡率。

(圖說)高榮臺南分院檢驗科自11月4日起提供目前唯一被美國FDA認可的<高敏感度心肌旋轉蛋白-I>檢測試劑,並依據歐洲心臟學會準則提供0-3小時快速診斷,確診急性心肌梗塞患者,提高急診效率。(記者鄭德政翻攝)
宋信德主任指出,目前診斷急性心肌梗塞的方式有:心電圖與心肌旋轉蛋白檢驗,然而急性心肌梗塞的病人在初期時的胸痛病徵不明顯,心電圖亦沒有ST波段上升,造成診斷上的困難,因此需要藉由心肌旋轉蛋白檢驗密集監測。
正常無疾病的健康人,其血中心肌旋轉蛋白濃度應小於0.0175 ng/mL,但由於高敏感度心肌旋轉蛋白檢測的敏感度非常高,連輕微的心肌損傷都能呈現出來,例如:洗腎、長期心律不整、慢性心衰竭的患者,其血濃度也可能高於0.0175 ng/mL,因此需要持續追蹤,觀察心肌旋轉蛋白的變化,需在1~3小時抽血一次,觀察0小時與1~3小時間的數值變化,數值上升越多,急性心肌梗塞的可能性就越高。
高榮臺南分院檢驗科自11月4日起提供目前唯一被美國FDA認可的<高敏感度心肌旋轉蛋白-I>檢測試劑(High-Sensitivity Troponin I),並依據歐洲心臟學會準則(ESC guideline)提供0-3小時快速診斷。此試劑通過大規模前瞻性臨床試驗評估此新的檢測方法,提供最佳精確度及協助醫師診斷急性心肌梗塞所需臨床敏感性和特異性,以便及早發現危險患者並更快地排出非急性患者。冀望在採用高敏感度心肌旋轉蛋白檢驗試劑(High-Sensitivity Troponin I)引進後,能提供給病人更好的服務,並達到早期檢出、早期治療、降低死亡率與提升預後之目標。