〔記者鄭德政南市報導〕國健署資料顯示，大腸癌為近十年發生人數最多的癌症，(沒有快速增加，現已經在下降)。安南醫院消化內科醫師黃文威指出，提早發現並去除息肉，可以避免進展成大腸癌。小息肉甚至大腸癌的早期並無症狀，只能定期篩檢。兩年一次糞便潛血檢驗是安全且方便的篩檢工具，檢驗結果如有異常，則需接受大腸鏡檢查。
（圖說）安南醫院消化內科黃文威醫師看診，病人非當事人。（記者鄭德政攝）
56歲林先生因為國健署補助糞便潛血檢驗陽性，接受大腸鏡檢查摘除小息肉，病理報告為良性腺瘤，建議半年再追蹤大腸鏡。他很疑惑，因為隔壁鄰居陳先生狀況類似，卻是五年後再追蹤即可。
黃文威醫師表示，息肉從無到有，長大到癌變通常要好幾年，大腸鏡的保護力理論上可以有一、三、五年不等，和個人體質、生活習慣、息肉性質等有關，但為何卻常需比臨床指引所建議更頻繁追蹤呢？究其原因，最常見且可以改善的是檢查前腸道準備不足，檢查時腸腔裡還有食物或糞渣，導致無法完整檢查腸壁黏膜。因可能有病灶被擋住沒看到，只好縮短追蹤時間。
（圖說）大腸息肉。（安南醫院提供）
黃醫師說，腸道準備包括飲食控制和瀉藥使用，檢查前兩三天要採低渣飲食：纖維多、筋肉、籽、油膩、難消化的食物都要避免。清腸瀉藥使用需遵照衛教指示，常見錯誤是喝藥時間不對或是水分攝取不夠：通常檢查前四個小時左右喝瀉藥較恰當，且要盡快喝完。太晚喝的話要檢查還沒排完；太早喝即使有清乾淨，久了還是會有上端腸液和膽汁陸續流下來。而清腸藥物要搭配足夠水分才能發揮最佳效果，大約每次要有1500到2000毫升的水分。
（圖說）大腸癌發生演變示意圖。（安南醫院提供）
黃文威強調，大腸鏡做完如果清不乾淨，要檢討是哪部分出問題：若是鏡檢中看到水果籽或食物殘渣，多半是低渣飲食不確實；如果各段腸壁都有糞渣殘留，應該是水分不足；倘若下段乾淨而越上段越髒，應該就是太早喝瀉藥了。知道原因能改進，下次有高品質的大腸鏡檢查，才能跳脫惡性循環，獲得應有的保護效力。
