〔記者鄭德政南市報導〕案例1：32歲的林小姐經營餐館，每天工作超過13小時，飲食時間不定，壓力大，長期上腹痛。曾作過一次傳統經口胃鏡，很難過，致心存恐懼。這幾年頻繁胃痛，常找診所開藥，醫師提醒應再作胃鏡檢查，她總是很猶豫。這回來郭綜合醫院就診，知悉經鼻胃鏡，她選擇這項檢查。經鼻胃鏡診斷出胃及十二指腸潰瘍。健保給付氫離子幫浦阻斷劑等高效藥物治療，配合作息改變，一週後上腹痛即消退不少。
案例2：43歲的李先生常加班，須應酬喝酒，喝咖啡提神。他一直受胸口灼熱、胃酸逆流所苦。曾作傳統經口胃鏡但因劇吐失敗，也試過麻醉胃鏡，結果過程中出現心律不整。他至郭合醫院接受經鼻胃鏡檢查，順利完成，診斷出逆流性食道炎及胃炎。經氫離子幫浦阻斷劑等藥物治療，加上生活調整，兩週後食道炎的症狀改善很多。
案例3：68歲的蔡先生，上腹悶好幾年，最近半年吃點東西即腹脹，體重已減輕6公斤，還檢驗出貧血。被提醒應作胃鏡檢查，但他聽說傳統經口胃鏡很痛苦遲遲未做檢查。朋友推薦來郭綜合醫院作經鼻胃鏡，結果診斷出胃癌。經電腦斷層分期，很快完成外科手術。之後進食消化平順，後續追蹤過幾次經鼻胃鏡，再無腫瘤復發。
郭綜合醫院檢查中心張育霖主任表示，飲食西化與生活步調緊張，使消化性潰瘍和逆流性食道炎病人增加。消化性潰瘍的臨床症狀包括上腹不適或疼痛，有些病人甚至在半夜痛醒。在年紀大、糖尿病等病人可能症狀不明顯。潰瘍嚴重時，將引發出血甚至穿孔，表現以吐血、吐咖啡色物質、解瀝青狀黑便、頭暈、心悸、低血壓、腹痛等。
逆流性食道炎的臨床症狀包括心口灼熱、胸悶、噁心、打嗝，有些病人會咽部燒灼感、異物感、聲音嘶啞、吞嚥困難、咳嗽等。胃癌的症狀類似消化性潰瘍，所以胃癌高風險群，如年紀大、有胃癌家族史、非預期的體重減輕、腹部腫塊、經常噁心、吐、貧血者，應盡快檢查。
消化性潰瘍、逆流性食道炎及胃癌的臨床診斷以上消化道內視鏡為主。上消化道內視鏡即我們常說的胃鏡。傳統經口內視鏡分局部口咽麻醉或全身麻醉(無痛胃鏡)。不少人在口咽麻醉下仍覺難過，作嘔等，除受檢者受苦，也會影響鏡檢品質。全身麻醉胃鏡則須考量心肺風險，尤其在老年人及具共病者，要更謹慎的監控及增加護理照護時間，因而提升其檢查費用。
張育霖主任表示，經鼻胃鏡不需全身麻醉，使用管徑小於6釐米的極細內視鏡。文獻指出，經鼻胃鏡相較傳統胃鏡，為安全、明顯減少病人不適的選擇。
郭綜合醫院設有經鼻胃鏡，接受經鼻胃鏡檢查的病人普遍反應它比傳統的經口胃鏡輕鬆，若將來須作胃鏡，仍會選擇經鼻胃鏡。
（圖說）郭綜合醫院檢查中心張育霖主任表示，接受經鼻胃鏡檢查的病人，普遍反應它比傳統的經口胃鏡輕鬆，若將來須作胃鏡，仍會選擇經鼻胃鏡。（記者鄭德政攝）
隨著製作技術進步，鏡頭解析度提升，胃鏡管徑可縮小，細徑的經鼻胃鏡在診斷上消化道疾病上不輸(傳統)經口胃鏡。經鼻胃鏡較經口胃鏡少嗆、作嘔、痛及嘔吐反射等不適，在病人滿意度及忍受度占優勢。這將減少病人對於胃鏡檢查的畏懼！
張育霖主任鼓勵有相關症狀者應接受檢查，若診斷確定消化性潰瘍、逆流性食道炎，有助提供適當處方（申請健保高階消化性潰瘍藥），對早期食道癌和胃癌等也得以盡早診斷，盡快治療。
