〔記者鄭德政南市報導〕你是否覺得上下前牙的前後差距過大,不能切開食物、或者是有戽斗、暴牙、小下巴、臉部歪斜、微笑時暴露太多牙齦等問題,那表示很可能是上顎骨或下顎骨的骨骼發育過多、過小、或是兩邊不等的問題,這樣的情況會造成齒列不正、咀嚼功能低下及有礙美觀﹔改善這些問題需要合併矯正與正顎手術來處理,以達到美觀、健康及符合功能需求的目標。
(圖說)成大醫學院牙醫系及口腔醫學研究所兼任教授王東堯(左三)及其醫療團隊。(記者鄭德政攝)
成大醫學院牙醫系及口腔醫學研究所兼任教授王東堯表示,正顎手術是切開上顎骨下顎骨的手術方式,重新組合及定位在正確的位置上,予以固定﹔需要在全身麻醉下進行手術,住院約4天,術後休息約兩週可以大致回到正常生活,骨骼初步癒合需約八週。先前執行這類手術大部分都能達到良好成效,但仍有少部分病人的效果不甚理想,尤其是臉部不對稱的病人,偶爾可見殘留歪斜的情況,問題很可能不是在手術執行上,而是手術計劃上。
(圖說)成大醫學院牙醫系及口腔醫學研究所兼任教授王東堯談正顎手術科技化。(記者鄭德政攝)
堪稱是台灣正顎科技化先驅的王東堯醫師,與成功大學工學院機械工程系虛擬實景研究室的方晶晶教授,在本世紀初即開始合作開發軟硬體,使用演算法以電腦計算骨骼的最佳正中平面(又稱最佳對稱面),無需標定點而可自動化產生骨骼的參考面及進行臉骨對稱分析,並開發虛擬手術計劃系統及混合實境手術計劃系統,進行手術計劃,運用3D列印技術產出手術模板或定位咬板,以在手術中達到骨骼的精準定位﹔自2005年開始應用在正顎手術的病人上,迄今已15年。
正顎手術科技化的觀念,第一是使用全三維的工具來做診斷及手術計劃,第二是以臉部的對稱性為計劃的基礎,第三是手術計劃必須做到最細節的地方,包含平衡安全、美觀、健康及咬合功能各面向的需求。使用此方法的病人需要拍攝電腦斷層影像,並要有電腦工程師協助,雖然可能比較費時費力,但可以達到更佳及可預測的手術效果。需要再次強調,操作科技的是人,所以執行手術的醫師要與矯正醫師進行緊密的討論及合作,並了解病人的需求,做出正確的醫學上及美學上的判斷。
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