〔記者鄭德政南市報導〕45歲許小姐，排便不規律易有便秘，近半年有血便狀況至腸胃內科就診。與醫師討論後安排大腸鏡檢查，發現在直腸距肛門七公分處，有一約1.5公分的潰瘍性腫瘤，經切片檢查後確診為直腸腺癌。迅速安排全身電腦斷層及腹部骨盆腔核磁共振，發現沒有局部淋巴轉移及遠端轉移。病人與外科醫師討論開刀的方式，因考量到術後傷口的大小及疼痛的程度，選擇微創腹腔鏡低前位切除手術。手術順利的進行，術後檢體完整，經病理科檢視確定為第一期直腸腺癌。因診斷即時，也迅速安排手術切除，術後不用進行化學藥物注射治療與放射線治療，僅需定期回診追蹤。許小姐對於腹腔鏡術後的傷口大小及疼痛的程度非常滿意，術後一個月也回到職場。
60歲楊先生，接受衛生福利部國民健康署免費提供定量免疫法糞便潛血檢查，接獲通知因檢查結果為陽性，轉介至外科門診安排麻醉大腸鏡檢查，發現在乙狀結腸處有三公分大的腫瘤，且因腫瘤較大已造成腸道內徑狹小，雖尚未造成腸道阻塞，但大腸鏡已無法穿過腫瘤再深入。與病人討論後安排住院，全身性電腦斷層顯示雖有局部淋巴腫大，但未有明顯遠端轉移。因病人是老煙槍，擔心術後咳痰問題，也希望術後能盡早恢復活動，故選擇微創腹腔鏡前位切除手術。術後病理科確診第三期乙狀結腸腺癌，目前於腫瘤科接受後續的化學治療。
郭綜合醫院外科吳俊賢主治醫師表示，近三十年來外科手術最重要的里程碑之一，就是微創手術的發展與發揚光大。腹腔鏡外科學從一百年前開始，經過許多的進化，從一開始需藉由燭火照明的小鏡頭，變成現在有著明亮清晰視野，可進行精細切除手術的先進設備。不同於過去傳統手術動輒十五、二十公分的大傷口，腹腔鏡手術是利用數個約1公分的傷口，經由肚皮將細長的器械放入腹腔中，藉著腹腔鏡頭將手術視野放大，傳送到電視影像系統上，使原本需要大傷口才能進行的腹腔內手術，經由微創傷口來完成。也因為能夠看得更清楚器械也更精良，可以進行更精細的切除，同時對腹內組織損傷更少，術後沾黏更少。傷口小，術後疼痛少，能更早恢復日常活動。不過不是每個人都適合腹腔鏡手術，若是有腫瘤過大、體重過重或是之前腹部有開過刀造成沾黏嚴重的情形，就需要審慎評估以腹腔鏡進行手術的安全性與可行性。
（圖說）郭綜合醫院外科主治醫師吳俊賢表示，郭綜合醫院可提供優質的一條龍式醫療服務，對於各類型的大腸直腸癌提供標準、完整、持續性的治療。（記者鄭德政攝）
吳俊賢醫師表示，台灣目前腹腔鏡手術的水準非常高，大部份的腹部手術都可以腹腔鏡進行，而且預後不會比傳統手術差。其中大腸直腸癌已連續十年名列國內十大癌症發生率之首，是國人最為常見的惡性腫瘤之一。對於大腸直腸癌的治療，仍是以手術切除為最主要的方式。根據腫瘤的位置會執行不同的手術方式，也會根據病理分期及腫瘤的侵犯程度，加做輔助化學治療或放射線治療。本院的大腸直腸癌治療團隊，有內、科、血液腫瘤科、放射腫瘤科、放射線科等各專科醫師，及癌症個管師，治療均依照最新的癌症指引。從糞便潛血檢查、大腸鏡檢、電腦斷層、核磁共振、化學治療、放射線治療到外科手術，郭綜合醫院可提供優質的一條龍式醫療服務，對於各類型的大腸直腸癌提供標準、完整、持續性的治療。
