〔記者鄭德政南市報導〕「當時真的撐不下去了，每天都逼自己讀完大學，但腦中都是痛苦的想法，明明是本來覺得很簡單的上課，都悶到沒辦法去，也唸不下書，更怕被發現。…」一位憂鬱症患者描述著過去的抑鬱症狀；這並不是他「沒毅力」，而是心智經歷著難以違抗的生理失調，讓原應能做到的事困難重重。成大醫院精神部劉柏志臨床心理師指出，如前述案例，當憂鬱症、焦慮症…等精神疾患隨著控管情緒的相關神經失功能，會逐漸失去對情緒及想法的掌控力，直到無法適應生活。
（圖說）臨床心理師在心理衡鑑中應用測驗評估個案的能力。（記者鄭德政攝）
然而，相較於身體疾患，大眾對精神疾患常有如「一定是你想太多，想開一點就好啦！」、「會得精神疾病，是因為不知足！」等冷眼旁觀的回應。這是因為難以了解精神疾患外顯行為的背後原因，難以了解患者的情緒困擾或問題行為，並非只是鑽牛角尖或不肯努力。
（圖說）臨床心理師的心理治療會談。（記者鄭德政攝）
劉柏志臨床心理師表示，「精神疾病是一種牽涉腦部功能和生活方式的系統疾病」，有其腦部病理，且和生活表現交織複雜的關係。雖難依據單一簡約的檢查或描述做出診斷判斷，但臨床心理師能藉由「心理衡鑑」，應用行為觀察、會談、標準化心理測驗工具等，考量主觀症狀及客觀徵象，釐清推測可能的病理，在互動中檢視各種因素，形成醫療角度理解。
「那痛苦的當下，你還能做到的是什麼？做什麼可以讓失控的心情稍稍放鬆下來？如果可以，我們在下一次症狀發作前，做一些練習和準備。」一位臨床心理師協助患者，使他覺察還能發揮的功能，以對抗病症的侵襲；這不僅僅是「開導他」，而是依據患者經歷症狀當下的困境，考量還能運用的資源，試圖建立能達成目標的生活模式。
劉柏志臨床心理師指出，依據心理衡鑑形成的理解，接著會針對患者的病況進行「心理治療」，如：聚焦問題應對方法的認知或行為治療，或聚焦生活態度重塑的精神動力、人本與現實治療等。在治療中的強心健腦練習、及抒發回饋思辨中，逐步培養合宜的生活技能、拼湊安適的生活態度。
劉柏志臨床心理師表示，精神疾患因症狀經歷的痛苦及挫折，旁人難能體會，但這不意味無法理解及支持。若將生涯喻為實現自我的賽季，臨床心理師就是為選手裁量練習配方的健心教練，應用各種心理學的知識與患者同在，透過客觀中立地評估，溫柔堅定地協助，隨著病況調整步調，一同重構能應對挑戰的力量，逐漸邁向復原適應的歷程，讓受傷的心靈能被療育。
（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）
