〔記者鄭德政南市報導〕安南醫院婦產科蔡岳峰醫師表示,臨床上最常見的婦科癌症依序為子宮內膜癌、卵巢癌與子宮頸癌,其中發生率跟死亡率曾居高不下的子宮頸癌,在國健署持續推動子宮頸抹片和人類乳突病毒HPV疫苗的施打下,雙率已逐漸在降低。不過隨著現代人生活飲食習慣的改變,子宮內膜癌卻有持續上升的跡象,因此透過飲食、篩檢與基因檢測,可以達到減少罹患癌症風險,進而達到防癌目的。
(圖說)蔡岳峰醫師施行陰道鏡檢查示意圖。(記者鄭德政攝)
在飲食生活型態方面,蔡岳峰醫師說,長期肥胖、內分泌失調跟無月經是子宮內膜癌的主要危險因子。BMI超過25高危險群女性朋友可藉由適度運動跟飲食控制,尤其是精製醣類如含糖飲料、糕餅類食物儘量能免則免,而多囊性卵巢患者若月經長期不來可以荷爾蒙來調經,懷孕生產、哺乳和口服避孕藥都可降低卵巢癌發生機率。多重性伴侶情況則會增加人類乳突病毒HPV感染與子宮頸癌風險,HPV疫苗可以防止高風險型病毒感染與減少子宮頸癌9成發生率,建議單一性伴侶跟使用保險套不僅能保護自身減少子宮頸癌,也減少罹患愛滋病、梅毒及菜花機會。
(圖說)蔡岳峰醫師操作超音波示意圖。(記者鄭德政攝)
蔡醫師建議女性朋友在初次性行為後,能每年施做一次子宮頸抹片篩檢,在30歲後可增加HPV檢測以提高檢查敏感度,而陰道超音波及血清抗原CA-125檢查亦可有助卵巢癌的早期發現相當重要。至於家族遺傳性卵巢癌其和BRCA 1/2有關,因此帶有這基因的家族中女性朋友會比較容易發生乳癌跟卵巢癌,發生年齡也傾向年輕階段。另外,遺傳性非瘜肉結直腸癌綜合症Lynch syndrome是DNA修復基因出現突變結果,讓大腸癌、子宮內膜癌、胃癌和卵巢癌癌症發生機率增加。
蔡岳峰醫師強調,人類乳突病毒在感染子宮頸上皮細胞後,會先產生癌前病變,最後才形成子宮頸癌。蔡醫師提醒子宮頸抹片檢查異常的女性患者,在診間可利用陰道鏡來檢查來及早診斷癌前病變,這僅需門診手術治療即可完全治癒且第一期的子宮內膜癌、卵巢癌、子宮頸癌在手術治療後,通常皆有九成以上的機率不再復發,可見早期發現早期治療癒後效果佳。