〔記者鄭德政南市報導〕19歲男大生小華,上大學後好不容易終於人生第一次交女朋友,雖然女友一直以來都與其反應包皮過長問題,但小華總不以為意,尤其當醫師說割完包皮後需要「停機」一個月,更是讓小華感到退縮。在某個月黑風高週末激情夜晚纏綿後,小華一早起床居然發現包皮前端和龜頭又腫又痛,長得就跟一隻發紫的奶油獅一樣,嚇到連忙前往安南醫院泌尿科門診向董聖雍醫師求助,董醫師診視後證實為嵌頓性包莖的緊急狀況,經過手動復位先解除危機後,日前小華接受包皮槍手術,從此永遠揮別包皮卡住的罩鳥陰霾,董醫師亦在其臉書「下一站,性福」發文分享小華案例。
(圖說)安南醫院泌尿科董聖雍醫師。(記者鄭德政攝)
董聖雍醫師說,包莖是指包皮推不下來,但嵌頓性包莖則是相反為包皮推不回去,是泌尿科急症之一,原因是過長的包皮在被推下後,由於包莖或過緊的包皮開口,造成包皮卡在龜頭下方的冠狀組織內,好比「緊箍咒」一樣,故無法順利把包皮推回原本位置。嵌頓性包莖最常見於以下情況:小朋友被鼓勵洗澡時將包皮翻下來清潔卻忘記推回去、年輕人性行為時將包皮推下,卻因勃起時龜頭漲大讓包皮推不回去、老人家接受醫療行為如置放尿管或膀胱鏡檢查後,包皮沒有立即復位、在陰莖上綁橡皮筋助興、裝飾珠寶戒指甚至「入珠」後造成包皮推動很困難,以上情形中又以血氣方剛的青少年最常發生嵌頓性包莖情況,大約有1%的發生率。
(圖說)什麼狀況需要割包皮。(董聖雍醫師提供)
董醫師說,嵌頓性包莖會引發包皮末端和龜頭血液淋巴循環不良,進而引發水腫脹痛,若缺血太久甚至會引發龜頭壞死,時間可能數小時至數天不等。因此,若包皮推不回去時,會建議儘速就醫,醫師會嘗試將龜頭盡量捏至消腫,再徒手將包皮進行復位。若龜頭還是塞不回去,此時會緊急進行包皮背側切開手術,儘速恢復陰莖血流供應,並等到發炎水腫狀況改善後再施行包皮環切手術,徹底解決嵌頓性包莖問題。
(圖說)割包皮手術方式比較。(董聖雍醫師提供)
董聖雍強調,包皮環切手術可對應之適應症如下:包皮口狹窄無法推下包皮的包莖情況、嵌頓性包莖、反覆性包皮龜頭炎與包皮過長。安南醫院泌尿科目前所引進之最新式包皮槍手術,其對病人的好處在於出血量小、疼痛不明顯、傷口更美觀與恢復時間短,有需求的朋友可以來院諮詢醫師,勿因害羞延誤病情。