男性副睪蛋白 在婦產發揚光大

〔記者鄭德政南市報導〕台南市郭綜合醫院婦產科醫師李耀泰表示,婦科癌症如能早期診斷,治癒率甚高,但必需診斷正確,才能得到最理想治療。
李耀泰醫師指出,子宮內膜癌沒有很好的血液腫瘤標記,常用的為癌抗原125(CA125),但在許多良性腫瘤,如子宮肌瘤和子宮腺肌瘤等,CA125亦常常會增加。
而男性副睪蛋白(HE4)乃一種糖蛋白,最初發現是在人類副睪丸中的頂端細胞,其功用與精蟲成熟有關,後來發現在卵巢和子宮內膜癌的血液中,濃度會增加,但不會在良性的子宮腫瘤和良性卵巢腫瘤升高。郭綜合醫院已使用多年,其正常值在停經前為70pmol/L,停經後150pmol/L,對婦科癌症診斷的正確性幫助很大。

(圖說)郭綜合醫院婦產科醫師李耀泰(右)表示,男性副睪蛋白(HE4)乃一種糖蛋白,郭綜合醫院已使用多年,其正常值在停經前為70pmol/L,停經後150pmol/L,對婦科癌症診斷的正確性幫助很大。(記者鄭德政攝)
李醫師有一位66歲婦女病友,因陰道間斷性出血九個月,本身有糖尿病史,於去年八月前來求診,也有在外診斷的報告,子宮頸癌和內子宮頸切片為腺癌,看到報告,臆想為子宮頸癌。
但經婦科檢查,子宮頸外觀正常,肛診子宮頸正常,超音波檢查子宮大小,正常,子宮內膜厚度為6mm。於是抽血檢查,子宮內膜癌腫瘤指數為316pmol/L,而子宮頸癌腫瘤指數為46.7cc/ml,略呈增加,其餘腫瘤指數正常。同時,骨盆腔和腹部電腦斷診斷為在子宮下段的子宮內膜癌為第二期,已經侵犯到內子宮頸。
李耀泰指出,患者接受分期手術,將子宮和兩側輸卵管摘除和後腹膜骨盆腔淋巴結摘除。病理報告為子宮內膜癌。患者再接受輔助性化學治和放射線治療,手術後一年,一切仍正常健康。