〔記者鄭德政南市報導〕34歲A先生來安南醫院中醫部就診時表示,於午休睡醒後發現右手肘麻痛感一路連到無名指和小指,還伴隨著手無力的感覺,由於之前關節痠痛也是中醫針灸治療好的,所以前來中醫門診求診。經過沈佩諠中醫師初步問診和身體檢查後發現,A先生,於午休時間時,常在桌上趴睡,下班後也常將手放在桌上長時間使用電腦,另外其麻痛位置是從手肘內側開始往下延伸至手掌的內側(小指側),檢查也發現A先生用右手手指夾住紙片的力量比左側手指弱,右手手指,右手手指也無法完全併攏。
(圖說)34歲A先生午休睡醒後發現右手肘麻痛感一路連到無名指和小指還伴隨著手無力的感覺。(記者鄭德政攝)
沈佩諠中醫師指出A先生的情況其實「肘隧道症候群」,亦稱「尺神經壓迫症候群」,是上肢僅次於腕隧道症常見的神經壓迫症之一。因考量平常需工作且症狀較早期且輕微,故安排一周1 次在手肘及手指局部施以針灸治療後,右手麻且無力的情形逐漸改善。
(圖說)沈佩諠醫師示範手肘彎曲,手掌往後拉開(反手),做戴眼鏡狀。配合每人手部緊繃程度,已感覺到上肢小指側肌肉緊繃為主。一次可數10-15秒,重複2-3次,並身體可向左向右側彎來加強伸展,可舒緩症狀。(記者鄭德政攝)
沈醫師指出,肘隧道症候群(cubital tunnel syndrome)是指通過手肘外側的尺神經(ulnar nerve)受到刺激時所產生的一些症狀的通稱,包括手會感覺痛、腫脹、虛弱,或是無名指及小指有麻麻的感覺。肘隧道症候群在四十歲到六十歲的族群中最常見,女性比男性多。
(圖說)保全黃大哥(右)感謝中醫部沈佩諠醫師治好他,不影響正常上班。(記者鄭德政攝)
沈佩諠也說,早期的症狀是無名指與小指的麻痺、刺痛,及肘關節內側的酸痛。如果未接受治療,神經持續壓迫下,手掌的肌肉會開始出現無力甚至萎縮,而影響到日常的生活,例如轉動鑰匙或打開寶特瓶之類的罐子會有困難。
沈佩諠中醫師提醒尺神經壓迫危險族群包括︰
1.需大力敲擊工作的人(如水泥匠、鐵匠)。
2.需彎著手肘做事的人(如︰修理手錶、金飾匠)。
3.肘關節脫臼或幼年時有手肘骨折之病患。
4.不正確的姿態︰午睡以手當枕頭或長時間打麻將(前臂手肘以下,靠在桌面易壓迫尺神經)。
(圖說)記者會右起沈佩諠醫師、病人黃大哥、黃升騰部長、曾振興副主任。(記者鄭德政攝)
在治療部分,沈醫師強調,最重要的步驟是避免會壓到尺神經的動作或姿勢,平常可做反手戴眼鏡的動作來減少尺神經的壓迫。另外,可以在手肘及手指局部施以針灸治療來減少神經的壓迫,由於尺神經的走向位於手太陽小腸經,故治療上以小腸經穴位為主,選取小海、支正、腕骨、後溪、中渚等治療。