70歲阿嬤足踝關節痛止痛藥注射攏沒效 足踝關節融合手術專治惱人足踝關節疼痛

〔記者鄭德政南市報導〕70歲陳阿嬤本身就有雙側扁平足問題,但長期下來也相安無事,即使有症狀也不嚴重。未料在一次車禍中阿嬤傷到右足部,自此以後疼痛加劇無法緩解,導致無法行走,只好以輪椅代步,因疼痛關係甚至還影響到睡眠,阿嬤無時不刻感覺度日如年苦痛隨行,家屬帶阿嬤反覆到處求醫,止痛藥和注射治療都嘗試過,但仍舊無法解決疼痛問題,所幸經由轉介給安南醫院骨科姜典佑醫師診治,姜醫師檢查後終於發現阿嬤疼痛原因,並立即安排阿嬤接受足踝關節融合手術,阿嬤術後疼痛感大大減少許多,開懷大笑露出可愛潔白牙齒,總算可以把枴杖跟輪椅收好保存。

(圖說)距骨及舟狀骨相對位置沒有在同一平面上導致關節發炎。(記者鄭德政攝)
姜典佑醫師指出,足踝關節融合手術在臨床上相當常見,對於疼痛病症有很好效果。從手術的名稱顧名思義就是將原本關節已經磨耗的軟骨先徹底的清除,後續再以鋼釘或鋼板將其固定融合,適用病人有以下情況發生者:

(圖說)關節融合手術術後X光的舟狀骨及距骨軸向恢復正常。(記者鄭德政攝)
1.前足、中足或後足嚴重變形而導致的關節炎情況。
2.風濕性關節炎。
3.創傷後發生關節炎的病人,常見可能之併發症為感染、融合處骨頭未癒合或癒合不佳及移行性關節炎(融合處鄰近的關節位置)。

(圖說)腳踝的活動不只是靠踝關節,仍有部份依靠舟距或距下關節,因此即便接受一處的關節融合,患者通常仍能保有一定程度的活動範圍。(記者鄭德政攝)
姜典佑醫師還說,有些民眾一聽到融合這兩個字,就會先入為主有刻板印象會擔心術後腳踝會完全無法活動,但這是不正確的迷思。舉例來說,腳踝的活動不只需靠踝關節,仍有一部份是要仰賴舟距或距下關節,因此病人即便接受某一處的關節融合,通常病人仍保有一定程度的活動能力,因此大家毋須擔心術後腳踝會完全無法活動。

(圖說)姜典佑醫師。(記者鄭德政攝)
姜典佑醫師強調,足踝關節炎在臨床上很常見,但不像髖部或膝部關節炎的症狀那麼明顯,因此容易被病人自身及同住家屬忽視因而延誤病情,所以如發現自身有嚴重扭傷、扁平足或風濕性關節炎等病史,可尋求專業骨科醫師幫忙診治,早期發現早期治療才不會變成枴杖俠及輪椅族。

X光及核磁共振顯示嚴重的扁平足變形,距骨及舟狀骨相對位置沒有在同一平面上,導致關節發炎。
距骨及舟狀骨相對位置沒有在同一平面上導致關節發炎
關節融合手術術後X光的舟狀骨及距骨軸向恢復正常
腳踝的活動不只是靠踝關節,仍有部份依靠舟距或距下關節,因此即便接受一處的關節融合,患者通常仍能保有一定程度的活動範圍
姜典佑醫師