〔記者鄭德政南市報導〕38歲阿凱來皮膚科門診時戴著寬邊鴨舌帽，自述近兩三年臉頰兩側越來越黑，過去並沒有長期曝曬陽光也沒有塗抹化妝品在臉上，因臉部斑點顏色越來越深且面積越來越大，因而感到十分困擾。
（圖說）安南醫院皮膚科羅子焜醫師。（記者鄭德政攝）
安南醫院皮膚科羅子焜醫師指出，臉部斑點形成原因主要在於表皮基底層的黑色素細胞活化後，大量製造黑色素，轉移到表皮的棘狀層再慢慢形成片狀，往上代謝到表皮的角質層。黑色素細胞活化可分外在因素及內在因素，外在因素包括紫外線照射、化學刺激、環境污染，而內在因素包含身體之代謝循環不好等也都會形成斑點。
（圖說）Combination therapy of melasma肝斑綜合治療。圖上肝斑病灶治療前；圖下 肝斑病灶治療後一個月。（記者鄭德政攝）
羅子焜醫師還說，常見後天發生的臉部斑點可分為曬斑、老人斑、顴骨母斑及肝斑。曬斑為長期日曬產生的一塊塊平坦且界線分明的棕色斑點，老人斑為單發或群聚的突起咖啡或黑色斑塊，隨時間或外在刺激會隆起而變粗變黑。顴骨母斑則是長在顴骨處的母斑，常發生於20~40歲之間女性朋友，至於肝斑則為豬肝色且界線較不分明之黑斑，常分布成一大片，主要和遺傳體質、紫外線、藥物和保養品使用不當、懷孕與賀爾蒙變化有關，研究發現孕婦產生肝斑的機率最高為5成，因此在肝斑案例中每4位就有1位女性是懷孕時發生肝斑現象，常見在中年婦女及產後婦女的額頭、兩頰及下巴，其黑色素混合分佈在淺層與深層皮膚，目前主要治療方式如下：
1.外用藥膏
2.口服藥品
3.雷射光療
4.換膚治療
主要外用藥膏為三合一去斑膏，口服藥品則常使用傳明酸，有些皮膚科醫師也會在病灶注射傳明酸，而雷射光療採用淨膚雷射、染料雷射和脈衝光雷射，但需注意飛梭雷射和磨皮雷射會有惡化可能機率，化學換膚主要使用果酸(AHA)、三氯醋酸(TCA)和抗壞血酸(Ascorbic acid)。
羅子焜醫師表示，肝斑之黑色素細胞特別活躍，加上亞洲人真皮層有較多的發炎細胞聚集，較易受到外在刺激如能量過強的雷射而製造更多的黑色素，因而在一些醫美診所發生打完雷射反而更黑的案例，此時醫師可藉由皮膚鏡、伍式燈、光學共軛斷層掃描儀(OCT)等輔助工具判別皮膚病灶及其深度，進而選擇最適合病人病灶的最佳治療方式。
在生活習慣方面，羅子焜醫師強調，要避免曬太陽、熬夜，另外每日做好臉部清潔、防曬或停用賀爾蒙製劑。肝斑在飲食上建議多攝取含抗氧化微量元素維他命C / E、穀胱甘?的食物如蘆筍、酪梨、菠菜及秋葵，含硫化物的食物：十字花科蔬菜(花椰菜、高麗菜)、洋蔥、大蒜及蔥。含維生素C的食物如水果（芭樂、柑橘類、奇異果）及深綠色蔬菜等；且要少吃或塗抹會導致皮膚對陽光敏感的食物，如九層塔、香菜、檸檬，如自身有懷疑的病灶，務必諮詢皮膚專科醫師以獲得有效治療為上。
