〔記者鄭德政南市報導〕58歲的吳先生因長期感到身體不適，故使用止痛藥以抑制疼痛，卻未進行腎臟功能的檢測，後來胃出血住院，意外發現腎功能已退化至第五期慢性腎臟病，關於慢性腎臟病分為五期，期別越高代表腎功能越差，在經過治療，吳先生的腎功能惡化速度得到減緩，這樣的案例提醒我們，在選擇使用止痛藥時必須格外小心，並建議定期進行健康檢查，止痛藥常用於各種疼痛緩解，但長期使用也可能對腎臟造成損害。尤其是非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)等止痛藥，會減少腎臟的血流量，進而對腎臟造成傷害，甚至有可能成為腎臟病，因此，止痛藥的適當使用與追蹤，對於腎臟健康而言是一個非常重要的議題。
（圖說）台南新樓醫院腎臟內科王婷翊醫師表示，安全使用止痛藥是非常重要的，當需要止痛藥時，請遵循醫生指示和安全用藥守則，確保不會對腎臟造成損害。（記者鄭德政攝）
台南新樓醫院腎臟科王婷翊醫師表示，慢性腎臟病是指腎臟功能逐漸受損，導致體內廢物排不出去，造成毒素堆積在體內，嚴重者甚至需面臨透析(俗稱為洗腎)。慢性腎臟病早期通常不會有明顯的症狀，較難被民眾察覺。因此，若發現病人長期服用止痛藥，甚至出現『泡水高貧倦』等症狀，建議即早進行腎功能檢測，並考慮調整藥物以保護腎臟，延緩進入腎衰竭。
所謂『泡水高貧倦』是指(1)泡泡尿、蛋白尿；(2)腿部水腫；(3)高血壓；(4)貧血；(5)倦怠、食慾不振、噁心嘔吐等尿毒症狀。非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)是常見的止痛藥，如伊布洛芬、甲芬那酸、?普生等，這些藥物在緩解疼痛和減輕發炎方面非常有效，但使用時間過長或用量過多可能會導致腎臟損傷，甚至罹患慢性腎臟病。因此在使用止痛藥時應注意劑量和使用時間。如果您患有慢性腎臟病或其他腎臟問題，應避免使用非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)藥物，若必需使用止痛藥，應根據狀況選擇對腎臟影響較小的藥物，如乙醯胺酚（即撲熱息痛）或適量的鴉片類止痛劑。
止痛藥怎麼吃才不傷腎？由下列幾點『安全用藥守則』可做為用藥參考：(1)選擇合適的止痛藥：若有慢性腎臟病或其他病史與用藥史，請告知醫師或藥師；(2)使用正確的劑量與頻率：依照醫囑指示服藥，若無法控制疼痛，請與醫師討論；(3)定期追蹤腎功能；(4)調整藥物使用：病假守則（sick days rules）。(在英國國民保健署的”病假守則（sick days rules）”指出當『突然生病』，在大量體液流失狀況下考慮暫停可能導致腎臟損傷或低血壓的藥物，直到病癒24到48小時後再恢復服藥（若對於使用上有疑慮，請諮詢您的醫療人員）。『突然生病』的定義簡化為：嘔吐、腹瀉（輕微腹瀉除外）、發燒寒顫等體液流失的狀況。
王婷翊醫師提及『相關藥物』為：非類固醇抗發炎藥（NSAID）；血管收縮素轉化?抑制劑（ACEI）或血管收縮素受體阻斷劑（ARB）；利尿劑；二甲雙胍（Metformin）。提醒民眾止痛藥的濫用可能會造成慢性腎臟病惡化，甚至進展至洗腎。因此，安全使用止痛藥是非常重要的。當需要止痛藥時，請遵循醫生指示和安全用藥守則，確保不會對腎臟造成損害；同時，盡量採用非藥物的方式緩解疼痛，例如使用熱敷、按摩和運動等方法。最重要的是，要保持良好的生活習慣和定期接受體檢，以確保腎臟的健康狀態。如果您有任何慢性腎臟病的症狀，請儘早向醫師尋求協助。
