〔記者鄭德政南市報導〕吳先生是一位26歲的男性，本身從事勞力負重工作， 一年前曾經因為從高處跌落而造成背部受傷。雖然當時他接受復健治療，但是卻一直有反覆腰酸背痛的症狀。半年前更開始出現腰痛與左側下肢痠麻的情形，復健吃藥都無法改善，甚至後續出現無力的症狀，遂至高雄榮民總醫院臺南分院骨科就診，經骨科門診諮詢醫師朱柏榮後，安排理學評估及核磁共振(MRI)檢查，確定吳先生診斷為第五腰椎第一薦椎的椎間盤突出症(圖1)。由於神經壓迫嚴重且疼痛越來越嚴重，影響他的日常生活和工作，骨科醫師朱柏榮建議他可以採用微創脊椎內視鏡手術治療。
（圖說）核磁共振(MRI)檢查為第五腰椎第一薦椎的椎間盤突出症 (紅色箭頭處)。（高榮台南分院提供）
甚麼是微創脊椎內視鏡手術(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)？脊椎內視鏡手術是一種微創手術，它通過一個僅1公分的小切口(圖2) 將內視鏡安全引導進入患者的脊柱中，然後使用內視鏡和專用的微小手術工具進行手術。對於一些患有腰椎椎間盤突出症的患者，脊椎內視鏡手術是一種適合的治療方法。與傳統的開放手術相比，脊椎內視鏡手術具有以下優勢：
（圖說）精準定位可安全引導內視鏡，傷口僅一公分。（高榮台南分院提供）
1.微創性更強：脊椎內視鏡手術僅需進行一個僅1公分小切口，避免了對周圍軟組織的大面積創傷，這有助於減少手術風險，疼痛和恢復時間更短。
2.低風險：脊椎內視鏡手術風險相對較低，如出血、感染、神經損傷等，這有助於提高手術的安全性。
3.可視性更好：脊椎內視鏡手術通過內視鏡和燈光系統提供清晰的視野，使外科醫生可以更好地看到手術區域，從而提高手術的精度和效果 (圖3)。
4.恢復時間更短：由於脊椎內視鏡手術傷口僅1公分，對身體的損傷更小，保留了絕大部份的正常脊椎結構並有效降低出血量，使病人擁有良好的預後同時也達到最快的恢復，平均手術住院不到三天，術後可自由活動，立即恢復日常生活。
（圖說）脊椎內視鏡手術通過提供清晰的視野，可以更好地進行神經根減壓手術 (左: 紅圈為沾黏組織；右: 減壓後神經根完整清楚)。（高榮台南分院提供）
手術後注意事項：
1.保持適當的活動：適當的運動可以促進血液循環和恢復，但應避免過度劇烈的運動或負重運動。
2.避免長時間坐著或站立：過度的坐著或站立可能會導致腰部不適，因此應該進行適當的休息和活動。
3.飲食方面：應遵循均衡的飲食習慣，避免食用高脂、高糖和高鹽的食物，多攝取蔬菜、水果和蛋白質食品。
4.定期複診：手術後應定期進行複診，以確保手術效果和恢復情況。
（圖4.）朱柏榮醫師說，脊椎內視鏡手術傷口小、恢復快，比微創手術更微創。（高榮台南分院提供）
吳先生接受微創脊椎內視鏡手術治療，手術非常成功。術後當日症狀立即明顯改善，接著按照醫療建議進行恢復期的護理和運動。在手術後的幾個星期中，吳先生感覺越來越好，疼痛及神經症狀明顯改善，他的生活和工作也恢復正常。
微創脊椎內視鏡手術是一個有效的治療方法，可以幫助患者減輕疼痛，且傷口僅一公分，病患術後可快速恢復正常的生活和工作。高榮臺南分院呼籲如果您有類似的症狀，請務必諮詢專業的醫生，及早診斷並選擇適當的治療方式
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