〔記者鄭德政南市報導〕一位90歲患有帕金森氏症的柯爺爺，長期臥床，因自體免疫導致全身上下冒出無數水泡和潰瘍傷口，經高雄榮民總醫院臺南分院皮膚科確診為「類天皰瘡」，從此展開對抗類天皰瘡的漫長之路。
（圖說）使用敷料前。（記者鄭德政攝）
高榮臺南分院呼吸照護病房護理師沈惠婷表示，每次替柯爺爺換藥時，真的可用體無完膚來形容，全身皮膚多處水泡傷口潰瘍造成反覆感染，1年來我們嘗試各種換藥方式，如：燙傷藥膏、石蠟紗布、利膚藥膏等，試著找出對爺爺最有效的換藥方式，也與營養師討論以配方奶增加蛋白質、體力及免疫力，但傷口總是不見好轉。換藥時，爺爺因疼痛身體都縮成蝦米狀的樣子，雖然爺爺使用呼吸器，無法聽到呻吟，但在換藥過程中，我們可以感受到爺爺「真的非常痛！」，也令人著實心疼，為了降低爺爺疼痛，與醫師討論後，我們開始在換藥前給爺爺服用止痛藥，緩解換藥時的疼痛感。
（圖說）使用敷料後。（記者鄭德政攝）
年邁的爺爺皮膚薄如蟬翼易受傷，讓我們更小心翼翼的移除爺爺身上紗布跟紙膠，所以每回換藥總得花上半小時，當務之急，要讓爺爺能促進傷口癒合，預防反覆感染，降低疼痛是團隊最大的課題。
（圖說）沈惠婷護理師說，水泡日常的清潔護理非常重要，需用生理食鹽水清洗傷口表面，塗抹藥膏後再用乾淨的紗布覆蓋，預防反覆感染。（記者鄭德政攝）
沈護理師說，在與傷口照護師進行多次討論，柯爺爺的狀況是可以用矽膠泡棉敷料來試試看，敷料具有軟墊般作用，有黏性，不沾黏、減壓功能，減輕傷口疼痛、吸收大量滲液，我們心想「太好了，或許這就是爺爺的救星」。
（圖說）類天皰瘡常發生於臥床的老人，照護需小心。（記者鄭德政攝）
後來，與醫師、專科護理師討論，幫爺爺用專案申請矽膠泡棉敷料，核准後，立即幫爺爺消毒傷口覆蓋上。經過半年完整的照護，爺爺目前適應程度也良好（如圖1、圖2），換藥過程中，並沒有像以往因疼痛身體出現僵硬縮起來的反應，也不用再先服用止痛藥了，類天皰瘡傷口逐漸收斂，感染問題也好轉了，現在只需要每天觀察泡棉敷料吸收滲液情形做更換。經過醫療團隊的細心、耐心照護下，如今只要靠近爺爺身邊，與他說話，他臉上馬上會帶出笑臉，爺爺總算免於受皮肉之苦，獲得重生。看到爺爺病情的進步，我想這就是我們護理生涯最快樂的地方吧。
