腦出血-導航引流手術

〔記者鄭德政南市報導〕一名60多歲男性被家人發現右側肢體無力,送往醫院急診後確診為左側腦自發性出血,出血量約20~30mL。雖然病人意識清楚,但因血塊壓迫導致神經功能惡化。因此,醫療團隊於三天後安排腦部導航定位抽吸手術,部分清除腦內血塊。術後,患者積極接受復健治療,並於兩週內成功抬舉患側肢體,一個月後順利步行回診。

(圖說)麻豆新樓醫院神經外科張昂傑主任表示,腦出血往往會導致神經學後遺症,對個人及家庭皆造成嚴重影響。該院除配備最先進的導航系統輔助手術外,也為出血性中風病人提供急性後期整合照護計畫(Post-Acute Care, PAC),在治療黃金期內給予高強度且積極的復健照護,以期最大程度恢復患者功能,提高生活品質及獨立性。(記者鄭德政攝)
麻豆新樓醫院神經外科張昂傑醫師指出,腦出血(Intracerebral Hemorrhage, ICH)是指腦內血管破裂,導致血液滲入腦組織的情況。這是一種嚴重的醫療急症,可能引發腦損傷、神經功能障礙,甚至危及生命。當出血量超過30mL,伴隨嚴重神經學症狀且格拉斯哥昏迷指數(Glasgow Coma Scale, GCS)介於5-12分時,通常需立即進行開顱手術,清除血塊並維持生命。
張昂傑醫師指出,然而,當血塊體積約為20-30mL,且昏迷指數(GCS)評分在12-15分時,傳統治療策略較為保守,認為開顱手術的效益不如保守治療,且病人須承擔較高的手術風險。隨著醫療科技進步,導航系統已被廣泛應用於手術中,透過影像導引技術(如電腦斷層掃描 CT、磁振造影 MRI 或術中超音波),醫師可即時精確導航,確保引流管(導管)準確置入目標區域,以達到最佳治療效果。相比單純藥物治療,導航引流技術能有效減少血塊壓迫,促進正常腦組織的恢復。在麻豆新樓醫院,已成功完成數十例類似手術,大部分病人均獲得顯著療效。
一般而言,導航引流手術適用於基底節出血、腦室出血及慢性硬膜下血腫。手術通常安排於腦出血發生後的第三至第五天,因為此階段血塊已部分凝固且穩定,能有效降低術後再出血風險。然而,若病人的凝血功能異常,或因動脈瘤破裂、動靜脈畸形(AVM)導致出血,則不適用此手術方式。
麻豆新樓醫院神經外科張昂傑主任提及,腦出血往往會導致神經學後遺症,對個人及家庭皆造成嚴重影響。本院除了配備最先進的導航系統輔助手術外,也為出血性中風病人提供急性後期整合照護計畫(Post-Acute Care, PAC),在治療黃金期內給予高強度且積極的復健照護,以期最大程度恢復患者功能,提高生活品質及獨立性。
最後,提醒民眾應密切關注血壓狀況,維持健康飲食及良好生活習慣,以降低血管硬化風險。若出現頭暈、頭痛、單側肢體無力或麻木、語言困難等症狀,應警覺可能為中風徵兆,並立即撥打119或送醫,以把握黃金治療時間。