〔記者鄭德政南市報導〕隨著超高齡社會來臨，退化性膝關節炎已成為影響長者生活品質的重要問題。許多患者在考慮人工膝關節置換手術時，最關心的不只是「能不能走路」
，更在意「換了之後走路會不會卡卡的？」或「會有明顯的異物感」。
（圖說）術前嚴重變形（左），術後恢復正確軸線（右）。（高榮臺南分院提供）
對此，高雄榮民總醫院臺南分院骨科關節重建科主任朱柏榮醫師表示，傳統人工膝關節多採對稱設計，雖可有效改善疼痛，但因個體骨骼結構差異，部分患者術後仍可能感到不適，就像買鞋子只有固定幾種版型，難免會出現「磨腳」或不適的情況。近年醫療發展朝向「個人化」與「精準化」，Zimmer Biomet Persona系統的出現，正式宣告人工膝關節進入「量身打造」的精準時代，透過更貼近患者解剖結構的設計，有助提升關節穩定度與整體活動表現。
（圖說）術後第一天即可進行不負重關節活動（CPM），且使用助行器下床行走。（記者鄭德政攝）
一名85歲的鄭奶奶長期受雙側退化性膝關節炎(OA)困擾，其中左膝的磨損程度更是已達最嚴重的第四級（Grade 4）合併嚴重的內翻變形（俗稱O型腿）導致步行不穩，且長年服用止痛藥（NSAIDs）導致胃部不適，生活品質大打折扣。
醫師朱柏榮指出，經門診完整評估後，考量患者對術後活動度的需求，決定採用 Persona個人化膝關節系統。透過精準的植入技術，鄭奶奶在術後影像中展現極佳的骨骼包覆率（Bone Coverage）且完整矯正變形(圖1)；術後第一天即可進行不負重關節活動（CPM）且使用助行器下床行走(圖2)，並於短短兩週內恢復自主行走，找回久違的笑容。
（圖說）高榮臺南分院骨科關節重建科主任朱柏榮醫師說明客製型人工膝關節置換手術相關評估與照護重點，提醒民眾術前評估與術後復健同樣重要。（記者鄭德政攝）
朱醫師說明，在人工膝關節領域，Persona被譽為「The Personalized Knee（個人化膝關節）」，其設計核心在於克服傳統植入物「一尺寸套用所有人（One size fits all）」的侷限性。主要著重於以下幾個面向：
1.解剖型設計（Anatomic Fidelity）：解決術後疼痛與異物感的關鍵傳統膝關節組件多為對稱性設計，容易導致術後出現「組件超出骨頭邊緣（Overhang）」或「包覆不足（Under-coverage）」。
o非對稱脛骨底座：Persona模仿人體真實的脛骨形狀，提供更精準的皮質骨包覆，有效減少對內側軟組織（如鵝足肌腱）的干擾，這是降低術後慢性疼痛與異物感的技術核心。
o窄型股骨設計：提供更多尺寸選擇，避免組件與周邊韌帶摩擦，特別適合亞洲人（尤其是女性）的骨骼比例。
2.Vivacit-E技術：極致抗氧化與長效耐磨性能
Persona搭配的Vivacit-E高分子聚乙烯墊片是材料科學的重大突破：
o維他命E穩定技術：將維他命E融入墊片材質中，能持續清除自由基，防止材質氧化降解（脆化），確保關節在體內的長期穩定。
o極低磨損率：實驗數據顯示，Vivacit-E能顯著降低骨溶解（Osteolysis）風險。對於預期使用年限較長的患者，是避免二次翻修手術的重要保障。
3.仿生運動力學（Kinematic Alignment）：還原自然行走感受
Persona系統能針對病人的韌帶完整度進行微調，其滑車溝（Trochlear Groove）設計符合人體解剖路徑：
o優化髕骨軌跡：大幅減少術後上下樓梯時的無力感或異常摩擦聲響。
o客製化穩定度：提供多種承重墊片選擇（如 Medial Congruent），讓術後的每一步都更接近原生膝蓋的順暢度。
4.搭配使用：常搭配手術機器人（如ROSA）使用，更能大幅減少術後出血及疼痛，復原加速且明顯提升功能。
醫師朱柏榮提醒，人工膝關節手術需依個別病況審慎評估，高齡或關節變形嚴重者，只要經專業醫療團隊評估，多數仍有機會透過手術改善行動能力。
此外，術後復健對於恢復關節功能與行走能力相當重要，患者應依醫囑持續進行復健訓練，以達到最佳恢復效果。
高榮臺南分院呼籲，若出現膝關節長期疼痛、變形或行走困難等情形，應及早就醫檢查，與醫師討論適合的治療方式。透過適當治療與復健介入，有助維持行動力，提升整體生活品質。
