掌骨骨折治療新武器-微創微型互鎖式骨板

〔記者鄭德政南市報導〕24歲張先生,與友人在一場籃球賽中,不慎導致右手第四掌骨骨折,經郭綜合醫院骨科醫師洪柏聖,以微型互鎖式骨板施以骨折復位固定手術,手術後即可開始復健訓練,很快就重回職場從事原本的工作。
洪柏聖醫師指出,人類為萬物之靈,除有高度智慧發展的大腦外,靈巧的雙手是另外一個主宰世界的武器,透過拇指與其他指間的巧妙運作配合,可以完成許多精細且令人歎為觀止的工作。手掌及手腕共27塊骨頭構成,其中有8塊腕骨、5塊掌骨及14塊指骨,而掌骨在其中擔任著橋梁及中流砥柱的腳色,對手部的功能有著莫大無比的重要性。
掌骨骨折好發於20歲至40歲的青壯年,為意外所致,包括有:車禍,跌倒,運動傷害,打架,捶牆壁等。掌骨與指骨骨折佔全身骨折約10%,而掌骨骨折又佔手部與腕部骨折的36%,其中以第五掌骨及第一掌骨 (拇指)居發生率前2名。
穩定型及未移位的掌骨骨折,需使用石膏保護4至6週,移除石膏後再在進行適度復健治療。而粉碎性、移位、關節內或不穩定的骨折,必須接受手術進行復位固定,傳統上使用骨針固定6週,有其一定的效果,但有傷口(針孔)感染、骨折未癒合及骨折再移位等併發症的可能,且必須再拔除骨針後才能進行積極復健治療,拉長復原時間。
因醫療科技的進步,使用微創微型互鎖式骨板,只需要小小的傷口,便能植入鋼板來固定骨折,手術後即可開始活動甚至慢慢回復日常生活,微型互鎖式骨板有別於傳統的骨板,其螺絲與骨板之間多了螺紋鎖定,因此給予骨折處更穩定的支持,對骨膜壓迫也減到最低,文獻上平均約2.6個月即可達到骨折完全癒合,大大縮短恢復期及減少骨折再移位的風險。
掌骨骨折的治療,相較於傳統使用骨針固定,使用微創微型互鎖式骨板,可以提供更穩定的固定、較低的感染率及縮短恢復期等好處,因此成為近年來掌骨骨折治療的新武器,在生活節奏快速的現代生活中,可以給病人提供穩定的骨折固定及使其提早回復生活功能,是骨科醫師努力的目標,也是每個骨折患者最期待事情。
洪柏聖醫師說,雖然微型互鎖式骨板有諸多好處,但傳統骨針固定仍有其不可取代的功能,不同的骨折方式,所需要的骨折固定物也不盡相同,必須由專科醫師審慎評估後才能決定,因此骨折必須經由專科醫師的評估,才能提供最適切的治療。

(圖說)郭綜合醫院骨科醫師洪柏聖說,使用微創微型互鎖式骨板可提供更穩定的固定、較低的感染率及縮短恢復期等好處,成為近年來掌骨骨折治療的新武器。(記者鄭德政攝)