胃食道逆流不只是「火燒心」 胸痛咳嗽聲啞非典型症狀需及早就醫

〔記者鄭德政南市報導〕近年胃食道逆流疾病的盛行率已達16-25%,相較於30年的2-5%,可謂大幅攀升。臺南市立安南醫院消化內科主治醫師黃志傑說,該疾病發生的族群以30歲以上較為常見,且與自身的食道下括約肌的抗逆流功能、是否有食道裂孔疝氣及長年的飲食習慣(如高脂飲食或暴飲暴食)、工作勞累、缺乏運動、情緒精神狀態、肥胖等有較密切的關係,儼然是另一種文明病。
黃志傑表示,胃食道逆流疾病是指胃酸或是胃及十二指腸的內容物逆流入食道下端,所引起的一系列不適症狀。典型的症狀包括胃酸逆流、胸口灼燒感(火燒心)。另外非典型的症狀則有胸痛、吞嚥困難、吞嚥疼痛、聲音沙啞及慢性咳嗽等。
除臨床不適症狀外,食道黏膜組織遭受長期侵蝕亦會造成炎症病變(如潰瘍、糜爛、出血、纖維化及食道狹窄)、有癌變傾向的巴瑞氏(Barrett) 食道症及食道腺癌的癌前病變等。因此,民眾對於胃食道逆流疾病不可掉以輕心。
黃志傑指出,檢查方面還是以胃鏡檢查為主,能夠以內視鏡直接評估食道下端(接近胃賁門部)黏膜變化,有無發炎、糜爛、潰瘍、出血及狹窄等。除以 Los Angeles(洛杉磯)分類法依嚴重程度分級外,更能利用窄頻影像系統及切片檢查出早期的癌症病變。
治療及改善方法除藥物或手術治療外,更重要是要生活作息正常、維持適當體重、進食後1~2小時內避免躺臥、以及注意飲食習慣(不要暴飲暴食、避免攝取過多高脂肪食物、巧克力、酒、咖啡、啤酒、酸辣飲食等)。
現代人常有工作忙碌及飲食生活作息不正常情形,所以胃食道逆流已逐漸成為現代人常見的文明疾病之一。平時若發現有胃食道逆流的不適症狀,甚至已經影響到生活作息及工作時,應儘早就醫,由醫師為您訂出最適合的診治計畫及建議。


(圖說)黃志傑醫師為胃食道逆流病人看診。(記者鄭德政攝)