〔記者鄭德政南市報導〕當腦部血管發生阻塞或破裂，進而導致腦部缺血或出血的疾病，便是所謂的「腦中風」，為目前全球導致殘疾和死亡的主要原因之一。安南醫院腦中風中心主任蔡銘駿指出，腦中風殘留症狀的出現與多種因素有關，如腦部缺血面積大小、損傷區域位置、損傷時間、個體身體狀況等。他以「缺血性腦中風」為例，就算在急性期接受血栓溶解治療（rt-PA），或者脈血管內血栓移除術（EVT），仍有相當高的比例造成殘留症狀。他補充相關文獻統計，腦中風後造成殘留症狀的比例，約為50%至70%左右。
（圖說）蔡銘駿主任（左）看診畫面。（記者鄭德政攝）
不過，神經復健近年來運用腦部磁刺激，在腦中風治療方面取得最新發展而引起廣泛關注。蔡銘駿主任表示，腦部磁刺激技術是一種非侵入性、無創的神經調控技術，可以通過刺激大腦皮層，促進神經再生和改善運動與認知功能。他分享2015年國外一項研究發現，低頻磁刺激可以促進腦中風患者的手臂運動能力，以及日常生活自理能力，且效果能持續至少6個月。
（圖說）安南醫院精神科主任張俊鴻（左）示範操作rTMS。（記者鄭德政攝）
蔡銘駿主任補充2012年另外一項國外研究顯示，高頻磁刺激可以顯著提高患者的空間認知和執行功能。因此，近年新興的腦部磁刺激技術，如重複經顱磁刺激（rTMS）和經顱交變電流磁刺激（tACS），也被應用於復健中。
（圖說）腦中風患者的上肢運動功能在機器人手臂輔助下，其手臂的最大主動伸展角度和最大主動彎曲角度，分別提高30%和25%。（記者鄭德政攝）
蔡銘駿主任提到，腦部磁刺激技術也可與其他復健方法結合使用，來進一步促進神經再生和改善功能。他舉例2019年一項研究證實，結合低頻磁刺激和物理治療，可以顯著提高腦中風患者的手臂功能和日常生活自理能力。故綜上多項研究所述，他認為腦部磁刺激技術在神經復健中的應用，已經取得了良好的效果，並且新興的技術如rTMS和tACS也有望進一步提高治療效果，為腦中風患者帶來更好的選擇。
除了腦部磁刺激，蔡銘駿主任表示，機器人手臂也已在神經復健方面廣泛應用。他解釋，機器人手臂通過對患者的肢體進行運動控制和重力補償，可以幫助患者進行精確、反覆和持久的運動訓練，從而提高神經復健的效果，並增加神經系統對運動的適應性和可塑性。
蔡銘駿主任提及，已有研究表明機器人手臂在腦中風患者的上肢復健中，具有良好的應用前景，例如一項機器人手臂研究發現，腦中風患者的上肢運動功能在機器人手臂輔助下，其手臂的最大主動伸展角度和最大主動彎曲角度，分別提高了30%和25%，連帶患者的運動控制和協調能力，也得到了明顯改善。此外，機器人手臂還可以測試患者的運動功能和康復進展，並根據患者的情況調整訓練計劃。
至於神經復健於腦中風治療的臨床研究最新進展，蔡銘駿主任介紹了虛擬實境和腦機介面等技術，運用於促進神經再生及改善運動和認知功能。他進一步說明，2015年一項研究發現，使用虛擬實境訓練，可以提高患者的手臂運動能力和日常生活自理能力。此外，虛擬實境也可以輔助患者恢復語言能力，例如通過建立互動式對話場景來促進口語表達。
而腦機介面技術更是近年熱議的新興研究領域，蔡銘駿主任解釋，腦機介面是通過植入電極或使用無線傳輸的腦電圖，來解讀患者的大腦信號，進而實現對肢體運動和認知功能的控制，並助患者恢復下肢運動功能。此外，亦有研究表明腦機介面可協助患者恢復語言能力。他指出，由此可見虛擬實境和腦機介面等技術，在神經復健中的臨床應用不僅已獲關注，還取得了良好效果。
蔡銘駿主任總結，腦中風後殘留症狀雖高達50%至70%左右，但經由神經復健在腦中風治療方面的多元治療，包括腦部磁刺激、機器人手臂，以及虛擬實境及腦機介面等新興技術的應用，相信能為腦中風患者帶來更好的治療效果和生活品質。
